Diabète

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne chronique systémique. Le développement de la maladie est basé sur:

• Violation de la production d'insuline
• Violation de l'action de l'insuline
• Parfois, les deux composants sont présents.

Dans ces changements pathologiques, une violation du métabolisme des glucides puis tous les autres types de métabolisme avec des dommages à tous les systèmes corporels, survient d'abord.

L'insuline est une hormone produite dans les cellules pancréatiques. Le principal effet de cette hormone vise à réduire la glycémie, c'est-à-dire qu'elle mène, en premier lieu, la régulation du métabolisme des glucides. Sous l'influence de l'insuline, le glucose est absorbé par les cellules des tissus dans lesquels le glucose ne peut pas pénétrer sans l'aide d'insuline. Si pour une raison quelconque, cela ne se produit pas ou ne produit pas d'insuline, mais qu'il agit de manière incorrecte, alors il y a une augmentation persistante significative de la glycémie, c'est-à-dire la maladie appelée diabète sucré.

De plus, l'influence de l'insuline est appliquée à d'autres types de métabolisme: les protéines et les graisses. Sous l'influence de l'insuline, la synthèse de nombreuses substances dans le foie est régulée, le processus de formation des protéines, ainsi que les processus de formation et d'accumulation de graisse dans le tissu adipeux.

Est un diabète dangereux?

Le diabète sucré est un trouble métabolique sévère, manifesté par une augmentation chronique de la glycémie, à la suite de laquelle les travaux peuvent être affectés:

• rognons
• système nerveux
• œil
• Tasses
• navires

Types de diabète

Les deux premiers types de diabète décrits ci-dessous sont les plus courants.

Diabète de type 1

TENNESSEE. Le type de diabète dépendant de l'insuline, dans lequel les cellules pancréatiques qui produisent l'hormone d'insuline (cellules β) sont détruites.

La principale raison de cette destruction est le développement de dommages auto-immunes aux zones du pancréas où l'insuline se produit.

Contribuer au développement d'une réaction immunitaire pathologique:

• Prédisposition génétique
• Infections virales
• blessures
• Nutrition incorrecte
• Facteurs environnementaux
• tension aiguë et chronique

Ce processus peut survenir pendant plusieurs années inaperçu par le patient. Avant que le diabète sucré ne se manifeste et se fera ressentir, plus de 90% des cellules productrices d'insuline parviennent à mourir. C'est irréversible; Il est impossible d'arrêter la mort de ces cellules dans des conditions modernes. 1 type de diabète est une forme grave de la maladie. Sans le traitement du diabète de type 1 (c'est-à-dire sans administration d'insuline), les patients meurent.

Diabète de type 2

Le diabète de type 2 (dépendante de l'insuline) est caractérisé par le fait que le pancréas émet de l'insuline, parfois même en grande quantité, mais les cellules du corps sont mal perçues par leur effet.

La maladie est étroitement liée à l'obésité, car dans le contexte du surpoids, une «insensibilité» particulière des tissus corporels résulte de l'action de sa propre insuline. Pour bloquer la sensibilité réduite des cellules d'insuline, la production de cette hormone dans le pancréas est améliorée. Dans les premiers stades, il s'agit d'une réaction protectrice visant à prévenir l'augmentation de la glycémie, mais si elle est sans surveillance de traitement, il y a un diabète sucré clair.

Le diabète de type 2, en règle générale, n'est pas accompagné de brillantes manifestations cliniques. Pour le moment, il se déroule très silencieusement, mais cela n'annule pas les dommages de la maladie. Il y a une bouche sèche rare et une soif, il n'y a pas de forte diminution du poids corporel; La glycémie, bien que stable que la norme n'est pas encore dans la même mesure qu'avec le diabète de type 1.

Souvent, le diabète sucré de type 2, qui a coulé imperceptiblement pendant plusieurs années, est détecté pour la première fois lorsqu'il y a déjà des complications chroniques (par exemple, les dommages oculaires, les membres inférieurs, les reins).

Par conséquent, il est très important non seulement la détection opportune de la maladie, mais aussi le travail préventif visant à maintenir un poids normal, un guide d'une alimentation saine rationnelle, une activité physique suffisante.

Ne reportez pas et n'inscrivez pas chez le médecin et l'endocrinologue!

Diabète du sucre gestationnel

Par ailleurs, une forme spéciale de diabète est libérée: le diabète gestationnel. Il ne se produit que pendant la grossesse et disparaît après l'accouchement.

Il existe d'autres types de diabète, mais ils sont beaucoup moins courants.

Symptômes du diabète

La base de toutes les manifestations cliniques de cette maladie est une glycémie anormalement élevée. Les différents types de diabète peuvent se manifester de différentes manières et avec une «vitesse» différente de l'apparition des symptômes. 

Les modifications présentées en bien et en état vous permettent de soupçonner le diabète sucré ou d'indiquer une mauvaise compensation pour la maladie (si elle a déjà existé auparavant):

1. Urilation fréquente abondante avec une augmentation de la quantité d'urine excrétée de plus de 3 litres par jour
2. Une sensation de soif constante
3. En raison d'une grande perte constante de liquide, des convulsions peuvent se produire dans les muscles
4. Perte de poids rapide, malgré la sensation constante de la faim (est caractéristique du diabète de type 1 de type 1)
5. Sentiment de faiblesse commune et musculaire, fatigue constante
6. Vous pouvez voir la vision Pretch
7. Tendance fréquente
8. Guérison lente des abrasions, coupes. Guérison difficile et prolongée des cicatrices postopératoires
9. Des démangeaisons dans la peau, avec des démangeaisons dans la zone de l'entrejambe
10. Furunculose récurrente

Si vous trouvez de telles plaintes, ne risquez pas!
Recherchez les conseils d'un endocrinologue pour obtenir des conseils.

Diagnostic

Le diagnostic des troubles du métabolisme des glucides dans la clinique est effectué selon les recommandations nationales du diabète.

• Détermination de la glycémie
• Faire un échantillon spécial pour la tolérance au glucose
• Détermination des glucos au niveau de l'hémoglobine
• Détermination de l'acétone dans l'urine
• Déterminer l'insuline et le niveau peptidique C

Le diagnostic du diabète est basé sur la détermination de la glycémie. Étant donné que la maladie est très grave, pour faire le bon diagnostic, il doit se concentrer uniquement sur la détermination du laboratoire de contenu de la glycémie. L'utilisation du dispositif (gluomètre) pour déterminer le sucre indépendamment ne suffit pas pour établir un diagnostic. Si vous avez des doutes, vous devriez consulter un spécialiste: un endocrinologue. Le diagnostic approprié du diabète est principalement une analyse correctement réalisée qui fournit une clarté diagnostique complète.

Il s'agit d'un test oral tolérant au glucose, également connu sous le nom de courbe de sucre. Ce test est une étude diagnostique standardisée absolument sûre qui vous permet de clarifier l'état du métabolisme des glucides.

Le test nécessite une certaine préparation du patient.

Préparation du test de tolérance au glucose

• Au moins 3 jours avant l'échantillon, le patient doit manger en "mode normal" avec l'inclusion obligatoire de glucides dans le régime alimentaire d'au moins 150 g par jour
• L'échantillon ne doit pas être effectué dans des maladies aiguës ou avec une exacerbation des maladies chroniques, elle doit être reportée pour normaliser l'état
• La charge physique à la veille et le jour des tests est ordinaire pour le patient
• Rapide pendant 8 à 14 heures avant le don de sang pour l'analyse

Méthodologie

1. Échantillonnage de sang pour étudier le sucre "avec un estomac vide"
2. Ensuite, le patient est proposé pour boire une solution contenant 75 g de glucose dissous dans un verre d'eau (250-300 ml)
3. Après 2 heures, une clôture répétée de sang

Pendant le test, vous ne pouvez pas fumer!
Les indicateurs sont considérés comme des indicateurs normaux du glucose plasmatique veineux:

• Avec un estomac vide de moins de 6,1 mmol / L
• 2 heures après la charge du glucose inférieure à 7,8 mmol / L

Si les résultats qui diffèrent de la normale sont obtenus, il sera recommandé de voir un endocrinologue qui fournira:

• clarifications individuelles des indicateurs obtenus;
• Recommandations nutritionnelles détaillées;
• Déterminez la nécessité d'un traitement pharmacologique.

Le diagnostic du diabète comprend également la détermination du niveau d'hémoglobine Glyd (NVA1C). Cet indicateur est plus pratique pour observer la compensation du métabolisme des glucides dans le contexte du diabète déjà établi, mais peut être utilisé comme critère de diagnostic (supplémentaire) distinct. L'endocrinologue vous informera de la nécessité de cette étude.

Important! Chaque personne, en particulier, plus âgée et ancienne, qu'elle soit ou non un patient d'un endocrinologue, il est important de connaître sa glycémie.

Une attention particulière devrait être accordée à cela par des personnes qui courent le risque que le développement de troubles du métabolisme des glucides. S'il y a des manifestations alarmantes par rapport au développement du diabète, il est impossible d'attirer avec la détermination de la glycémie.

Ce test de diagnostic simple est important dans des conditions de décompensation aiguë du métabolisme des glucides. Indique une carence prononcée de carence en insuline ou en insuline, lorsque les cellules ne peuvent pas utiliser de la glycémie et qu'il existe une décomposition massive des graisses pour au moins répondre aux besoins énergétiques du corps. Les produits de décomposition des graisses pénètrent dans la circulation sanguine et l'urine, où ils sont déterminés en laboratoire. Une telle décomposition des graisses contrôlées des Nations Unies provoque une intoxication corporelle sévère, une cétoacidose diabétique se produit. Il s'agit de l'une des complications aiguës du diabète, plus typiques pour les patients atteints de diabète de type 1 et rarement avec diabète de type 2.

Cette étude n'est pas nécessaire pour établir le diagnostic de «diabète sucré». Parfois, il peut être utilisé pour la conviction (dans une plus grande mesure pour le patient) dans une carence en insuline et la nécessité de l'introduire de l'étranger.

Dans la consultation, l'endocrinologue du médecin expliquera en détail,
Quand, comment et quoi passer les tests. Il répondra à ses autres questions.

Pour les patients qui soupçonnent le développement possible du diabète sucré, la clinique experte a créé une liste d'étude pour l'examen de base.

Traitement

Après avoir établi le diagnostic du diabète sucré, la tâche principale est d'obtenir un maintien constant du sang normal. C'est l'objectif principal du traitement de la maladie.
Ceci est réalisé par:

• Thérapie de régime
• traitement médical

Le traitement de tout type de diabète est impossible sans l'utilisation de la thérapie alimentaire. C'est la première chose à s'aligner sur les caractéristiques de la maladie. Les régimes avec différents types de diabète sont légèrement différents les uns des autres. Un régime alimentaire plus "large" dans le diabète de type 1 et des restrictions d'alimentation importantes dans le diabète de type 2, en particulier en combinaison avec l'obésité. Avec le diabète gestationnel, les recommandations de régime seront également «spéciales».

Des conversations détaillées sont effectuées dans la clinique, des recommandations de régime sont données, permettant au patient de se sentir plus à l'aise lors du choix et de la préparation de certains produits.

Avec le diabète de type 1, l'utilisation de l'insuline est obligatoire dans le traitement. 

Avec le diabète de type 2, seule l'utilisation de la thérapie alimentaire peut être suffisante si le niveau de glucose normal est maintenu.

La plupart du temps, la thérapie alimentaire avec diabète de type 2 est complétée par des médicaments pour la table de médicaments pour atteindre la normalement. Seul un endocrinologue peut choisir et ajuster le traitement.

Dans la clinique, les spécialistes effectueront une correction du traitement médicamenteux selon des recommandations internationales pour le traitement du diabète. Le processus de sélection de thérapie peut prendre un certain temps.

Malgré le fait que le diabète de type 2 dépend de l'insuline, l'utilisation de l'insuline dans son traitement peut également être très probable. La nécessité d'introduire l'insuline peut survenir avec une maladie longue et non compensée, d'autres maladies et conditions aiguës. L'insulinothérapie dans le diabète de type 2 sera constante ou temporaire, seul le cours de la maladie sera affiché. De plus, la dépendance de l'introduction de l'insuline n'est pas formée. 

Le traitement du diabète gestationnel commence par une thérapie alimentaire obligatoire. En l'absence de standardisation de la glycémie, l'insulinothérapie est prescrite. Les patients sont envoyés dans un hôpital spécialisé pour l'observation et l'administration postérieure.

Ne reportez pas et n'inscrivez pas chez le médecin et l'endocrinologue!

Prévision

Aujourd'hui, le diabète sucré est une maladie incurable. Par conséquent, la coopération étroite du médecin et du patient est particulièrement importante. Ce n'est que dans ce cas, il est possible de prédire une compensation durable pour la maladie et de prévenir le développement de complications du diabète.

Recommandations

Même en l'absence de diagnostic, le «diabète sucré» est recommandé de contrôler la glycémie une fois par an, il s'agit de la méthode la plus simple et la plus abordable de diagnostic précoce de la maladie. Il n'y a pas de prévention spécifique du diabète, par conséquent, il est recommandé de maintenir un mode de vie sain: une activité physique rationnelle et une nutrition adéquate.

Dans le cas où ce diagnostic est confirmé, un contact constant du patient avec un médecin est nécessaire. Ce n'est que dans cette condition qu'il est possible d'empêcher l'effet destructeur du diabète sur le corps.

Questions fréquentes

J'ai reçu un diagnostic de "Diabetes sucré de type 2", mais je ne remarque rien de mal dans mon puits. Est un diabète dangereux?

Le diabète sucré de type 2 commence plus fréquemment: "non notable" et n'est détecté que lorsque le patient donne du sang pour analyser pour une raison complètement différente. Un tel «silence» de la maladie est très insidieux. Jusqu'au moment où le patient a appris le diagnostic, il peut y avoir des complications chroniques de la maladie sous forme de dommages aux yeux, aux reins, aux jambes. Ces complications sont très dangereuses et difficiles à traiter. De plus, avec le diabète, l'athérosclérose commence à progresser très rapidement, qui est pleine d'AVC, de crise cardiaque et de l'ischémie des membres inférieurs. Par conséquent, le diabète est une maladie dangereuse.

Est-il possible de se remettre complètement du diabète?

À ce jour, malheureusement, ce n'est pas possible. Nous installons le diagnostic du diabète une fois dans nos vies et sauf pour toujours. Vous pouvez parfaitement compenser le diabète, puis votre glycémie ne différera pas des personnes sans diabète, par conséquent, cela ne risquera pas le développement de complications de la maladie. En général, les médecins écrivent dans le diagnostic: «Le diabète (type 1 ou 2) sucré est compensé.

Dois-je suivre un régime diabète, oui, dans le contexte du traitement, la glycémie est normalisée?

La thérapie de régime diabète sucré ne peut en aucun cas être annulée. Le régime est la première composante du traitement de cette maladie complexe. Même si vous pensez que le "seul morceau du gâteau" ne fera pas de mal, et même si vous ne voyez pas un niveau élevé de glanomètre dans le glucomence après des erreurs dans l'alimentation, ce n'est pas une raison d'annuler le régime alimentaire. Le non-respect des mesures alimentaires entraîne progressivement le sucre de croissance, qui sont alors assez difficiles à retourner à la normale.

Est-il possible de pratiquer le sport avec le diabète?

Ce n'est pas possible, mais c'est vraiment nécessaire! L'activité physique rationnelle est utile non seulement avec le bon et le maintien général du tonus musculaire, mais aussi la pratique des sports réduisent la glycémie, améliorent la circulation sanguine dans les muscles, ce qui signifie que plus d'oxygène pénètre dans les cellules du corps et ne se produit pas d'ischémie, de sorte qu'elles accompagnent souvent le diabète.

Quels indicateurs de la glycémie devraient-ils viser le traitement du diabète?

La glycémie dans cette maladie est très souhaitable d'avoir dans la gamme des valeurs normales définies pour toutes les personnes. Ce sont des chiffres de glycémie sur le coût de 3,3-5,5 mmol / L (dans du sang caprique) et de 4,8 à 6,1 mmol / L (en plasma veineux) et jusqu'à 7,8 mmol / L 2 heures après avoir mangé. Une diminution de la glycémie et de sa rétention dans la norme physiologique réduiront au minimum le risque de complications de la maladie chronique. Il existe des situations dans lesquelles un endocrinologue conseille de ne pas réduire la glycémie à la normale. Cela se produit dans les cas où le risque de réduire la glycémie en dessous de la norme est plus dangereux qu'une augmentation modérée de la glycémie. Plusieurs maladies neurologiques et psychiatriques, les maladies coronariennes, l'âge sérile nécessitent généralement un contrôle moins strict sur le diabète. Bien sûr, cela ne devrait pas signifier qu'il peut avoir un sucre de 12 à 20 mmol / L. Tout devrait être raisonnable.

Si le diabète sucré est une maladie de la vie et procède "imperceptiblement", sans changer de santé générale, vaut-il la peine de le traiter et de le contrôler si strictement?

Bien sûr, vous devez traiter le diabète et c'est très important. Pour le moment (cette période peut être assez longue), il n'y a pas de complications spécifiques de la maladie, même avec une hyperglycémie persistante, puis "en même temps" peut apparaître et cela affectera rapidement la qualité et l'espérance de vie d'un patient diabète.

Quelles complications devraient avoir peur du diabète?

Le diabète a des complications aiguës et chroniques. Comme vous pouvez le voir, les complications aiguës se développent rapidement, "aiguë". Les conditions aiguës les plus fréquentes pour le diabète sont l'hypoglycémie (une diminution aiguë de la glycémie en dessous de la normale) et la cétoacidose diabétique (une augmentation significative de la glycémie, contre laquelle l'acétone apparaît dans le sang et l'urine). Les deux complications peuvent endommager des dommages importants au corps et aux systèmes de décès en peu de temps. Les complications chroniques sont des dommages lents aux vaisseaux et autres tissus corporels au fond de l'hyperglycémie chronique. Lésions oculaires: la rétinopathie diabétique peut conduire à une cécité complète. La lésion des reins conduit le patient à la bunkness de l'hémodialyse. Les dommages au tissu nerveux entraînent une violation d'une plus grande activité nerveuse et du développement de "ulcères neuropathiques". Ces complications de développement lents ne conduisent pas à la mort immédiate, mais les patients handicapés.

Maintenant, il existe de nombreux comprimés pour le traitement du diabète. Comment comprendre quels médicaments sont meilleurs?

Pour comprendre quel traitement sera le meilleur pour chaque patient spécifique, juste un médecin après avoir examiné le patient et un examen de clarification. Il existe huit types de médicaments pour traiter la maladie et de plus en plus de médicaments apparaissent. Pharmacothérapie du diabète, peut-être l'industrie de la médecine la plus "gâtée". Tous les médicaments ont leurs indications et leurs contre-indications et c'est tout à fait individuellement. Le choix de la médecine est la tâche du médecin.

Si l'insuline est prescrite avec le diabète, alors "Est-ce pour toujours"? Comment vivre "dans les injections"?

Il existe différents types de diabète, respectivement, il existe un traitement différent. L'insuline et le traitement vital pour les patients atteints de diabète de type 1 sont nécessaires sans insuline, ces patients meurent rapidement. Avec le diabète de type 2, un besoin temporaire ou constant de traitement à l'insuline peut également se produire. Avec une forte augmentation de la glycémie, avec une décompensation prolongée du diabète, lorsque les capacités de réserve corporelle sont presque épuisées, l'insuline est nécessaire. Après avoir normalisé la glycémie, l'insuline (uniquement avec le diabète de type 2!) Il sera possible d'annuler et de retourner à la thérapie de comprimés. Il faut se rappeler qu'avec le diabète sucré de type 2, l'administration d'insuline constante peut être nécessaire. Et ce n'est pas parce qu'il y avait une dépendance à l'insuline (si souvent les patients qui ont reçu de l'insuline à l'hôpital), mais parce qu'il y a une utilisation d'insuline, parce que le pancréas lui-même ne peut plus produire suffisamment d'insuline.

Mes proches souffrent de diabète. Que puis-je ne pas tomber malade?

Le diabète sucré fait référence à des maladies avec une prédisposition génétique et peut souvent voir que dans une famille, ils souffrent plus fréquemment de cette maladie. Le risque de tomber malade existe certainement, mais en notre pouvoir d'essayer de réduire ce risque. Si malheureusement, nous ne pouvons pas changer la prédisposition génétique, alors les facteurs provocateurs pour le développement de la maladie sont complètement exclus. Nutrition rationnelle et activité physique, réduction de la consommation d'alcool, réduction du poids corporel (avec son excès): Ce sont des mesures pour prévenir le diabète. Cet ensemble de mesures: tout le monde connaît et est appelé un "mode de vie sain", mais en ce qui concerne la prévention du diabète, il n'y a rien de mieux.